血液里有病毒通常由病毒感染、免疫缺陷、醫(yī)源性感染、母嬰傳播及血液接觸傳播等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、隔離防護(hù)、阻斷傳播途徑及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型。
人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可直接侵入血液系統(tǒng)。病毒可能通過(guò)破損皮膚黏膜或輸血等途徑進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致病毒血癥。需通過(guò)核酸檢測(cè)確認(rèn)病毒載量,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體清除病毒能力。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量下降可能導(dǎo)致潛伏病毒再激活。需進(jìn)行免疫功能評(píng)估,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
未經(jīng)嚴(yán)格篩查的輸血、器官移植或重復(fù)使用醫(yī)療器械可能傳播血源性病毒。表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、黃疸等癥狀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,受污染器械應(yīng)使用鄰苯二甲醛消毒液處理。
妊娠期病毒經(jīng)胎盤(pán)或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒。乙肝病毒母嬰傳播概率較高。孕婦產(chǎn)前需檢測(cè)乙肝表面抗原,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗接種。
共用注射器、紋身器具或發(fā)生高危性行為可能傳播病毒。靜脈藥癮者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋艾拉酚胺片進(jìn)行暴露后預(yù)防。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等不少于60克,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅硒的堅(jiān)果類食物。避免生食海鮮或未滅菌乳制品,處理傷口時(shí)需戴手套。病毒感染者應(yīng)單獨(dú)使用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,家庭成員建議接種相應(yīng)疫苗。每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量及肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血等癥狀需立即就診。
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