女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。不孕癥通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀,需通過激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)、輸卵管造影等方式確診。
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;驘o法排卵。患者常伴有月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物,或采用尿促性素注射液促進(jìn)卵泡成熟。
盆腔炎、人工流產(chǎn)等操作可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。臨床表現(xiàn)為下腹隱痛、陰道分泌物增多,可通過腹腔鏡手術(shù)疏通。急性感染期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗炎治療。
經(jīng)血逆流或免疫異??赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛,超聲可見卵巢巧克力囊腫??蛇x用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等會(huì)影響卵泡質(zhì)量??赡艹霈F(xiàn)乏力、溢乳、體重增加等表現(xiàn)。需根據(jù)病因使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等調(diào)節(jié)激素水平。
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等可能干擾受精卵著床。這類患者往往無明顯癥狀,需通過抽血檢查確診。治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,必要時(shí)行淋巴細(xì)胞免疫治療。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,適量補(bǔ)充葉酸片。男方需同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查,夫妻雙方應(yīng)共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、使用排卵試紙有助于把握受孕時(shí)機(jī),若嘗試自然受孕1年未果,需及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)不孕評(píng)估。
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