一直懷不上孩子可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
女性排卵障礙是常見的不孕原因,多由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?;蜻^度節(jié)食導(dǎo)致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常??赏ㄟ^氯米芬膠囊促排卵,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。日常需保持規(guī)律作息,避免體重劇烈波動。
盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。需行輸卵管造影檢查,輕度堵塞可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位到卵巢或盆腔時(shí),可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)影響受孕。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診后可使用地諾孕素片抑制病灶,或采用戈舍瑞林注射液控制病情發(fā)展。
精子數(shù)量少、活力低下或畸形率高均會導(dǎo)致不育。與精索靜脈曲張、生殖道感染或長期接觸高溫環(huán)境有關(guān)??煞蒙z囊改善,嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精。備孕期間應(yīng)避免泡溫泉、穿緊身褲。
部分女性體內(nèi)存在抗精子抗體,可攻擊并滅活精子。這類患者需進(jìn)行免疫抑制劑治療,如潑尼松片,同時(shí)建議同房時(shí)使用避孕套隔離接觸3-6個(gè)月降低抗體效價(jià)。
備孕期間夫妻雙方應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素E,男性可多食用牡蠣等富鋅食物。避免吸煙飲酒及接觸有毒化學(xué)物質(zhì),每周保持3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動。建議記錄基礎(chǔ)體溫和排卵試紙結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,需及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科完善激素六項(xiàng)、精液分析等檢查。
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