老人飯后燒心可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、藥物刺激等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變生活習(xí)慣等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒灼感。老年人食管下括約肌松弛容易導(dǎo)致反流，常伴隨胸骨后疼痛、噯氣。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。日常需避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。
2、胃炎
慢性胃炎會(huì)削弱胃黏膜屏障功能，胃酸刺激引發(fā)燒心。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見誘因，可能伴隨上腹脹痛、食欲減退。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)，遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。飲食需規(guī)律，忌辛辣刺激食物。
3、胃潰瘍
胃潰瘍患者胃酸直接刺激潰瘍面可產(chǎn)生燒灼痛，疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時(shí)內(nèi)。病因包括幽門螺桿菌感染或藥物損傷，可能伴隨黑便、體重下降。需胃鏡確診后使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊等四聯(lián)療法。避免吸煙飲酒，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝使部分胃組織疝入胸腔，導(dǎo)致胃酸易反流。老年人膈肌松弛發(fā)病率較高，典型癥狀為平臥時(shí)燒心加重。輕度可通過抬高床頭、使用泮托拉唑鈉腸溶片緩解，重度需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。
5、藥物刺激
部分老年人服用的阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能損傷胃黏膜。表現(xiàn)為用藥后燒心加重，可能伴隨惡心嘔吐。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。服藥時(shí)保持直立姿勢(shì)，用溫水送服。
建議老人進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，每餐七分飽，餐后適度散步促進(jìn)消化。避免高脂肪、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。夜間睡眠可墊高枕頭15厘米。若燒心每周發(fā)作超過2次，或伴隨吞咽困難、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。長(zhǎng)期反復(fù)燒心可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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