橫突骨折患者是否能下床需根據(jù)骨折嚴重程度決定。若骨折穩(wěn)定且無神經損傷,可在醫(yī)生指導下適當下床活動;若骨折移位明顯或伴有神經癥狀,則需嚴格臥床。
橫突骨折屬于脊柱附件骨折,通常由直接暴力或肌肉猛烈收縮導致。腰椎橫突骨折較為常見,多數(shù)情況下骨折線穩(wěn)定且未累及椎管,此時疼痛程度較輕,患者可在佩戴腰圍保護的前提下短時間下床活動。早期適度活動有助于預防下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮,但需避免彎腰、扭轉等動作??祻推陂g建議使用助行器分散脊柱壓力,每次下床時間控制在10-15分鐘,每日不超過3-4次。
當橫突骨折合并椎體滑脫、骨折片移位超過5毫米或出現(xiàn)下肢麻木無力等神經壓迫癥狀時,必須絕對臥床4-6周。此類情況強行下床可能加重骨折移位,導致脊髓或神經根繼發(fā)性損傷。部分嚴重病例可能出現(xiàn)腹膜后血腫,表現(xiàn)為腹痛、腹脹甚至休克,此時需緊急手術治療固定骨折端。
無論骨折程度如何,患者均需在康復科醫(yī)生指導下制定個性化活動方案?;謴推陂g應加強腰背肌等長收縮訓練,補充鈣質和維生素D促進骨愈合。若活動后疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)神經癥狀,應立即停止下床并復查CT評估骨折愈合情況。
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