十一個月寶寶嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸道感染、腸套疊等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔。嘔吐后需暫停進食1-2小時,待胃腸休息后先給予5-10毫升溫水,若無不適可嘗試母乳或配方奶。避免強迫進食,每次喂養(yǎng)量減少三分之一,間隔時間縮短至2-3小時。喂養(yǎng)時保持寶寶半坐位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
嘔吐易導(dǎo)致脫水,可口服補液鹽散Ⅲ補充電解質(zhì)。每次嘔吐后補充5-15毫升補液溶液,24小時內(nèi)總量不超過50毫升/公斤體重。觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,若4-6小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率。
順時針按摩臍周有助于促進腸蠕動。家長需洗凈雙手并搓熱,用指腹以臍部為中心做環(huán)形按摩,力度以皮膚微微發(fā)紅為度,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩時注意寶寶反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需停止。可配合熱敷使用,溫度不超過40℃。
嘔吐時保持側(cè)臥位防止誤吸。家長需立即將寶寶頭偏向一側(cè),用紗布清理口腔殘留物。睡眠時抬高床頭30度,使用防吐奶斜坡墊。避免劇烈搖晃或立即平躺,進食后保持直立位30分鐘以上。頻繁嘔吐者可嘗試俯臥位,但需全程看護。
細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性胃腸炎可口服蒙脫石散保護黏膜。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群,嘔吐嚴重時醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行服用止吐藥。
家長需密切記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。嘔吐物帶血絲或膽汁、出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱超過38.5℃、持續(xù)8小時以上無尿等情況需急診處理?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒,護理前后規(guī)范洗手。定期監(jiān)測體重變化,若48小時內(nèi)癥狀無改善或加重應(yīng)及時復(fù)查。
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