基孔肯雅熱的癥狀可能會復(fù)發(fā),但并非所有患者都會出現(xiàn)。部分患者在急性期癥狀消退后,可能經(jīng)歷關(guān)節(jié)疼痛等慢性癥狀的反復(fù)發(fā)作;而多數(shù)患者感染后癥狀會完全消退,不會復(fù)發(fā)。
基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起、通過蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病。其典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛和皮疹。對于多數(shù)感染者而言,這些急性期癥狀在持續(xù)數(shù)天至兩周后會逐漸消退,身體能夠完全清除病毒,獲得持久的免疫力,后續(xù)不會再次出現(xiàn)相同的癥狀。這類患者占比較大,其病程具有自限性,預(yù)后通常良好。
有部分患者,尤其是老年患者或有關(guān)節(jié)基礎(chǔ)疾病的人群,在急性期過后,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵等癥狀可能持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,病程可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。這種慢性關(guān)節(jié)癥狀被認(rèn)為是病毒感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)或炎癥持續(xù)存在所致,并非病毒的再次活躍感染,因此更準(zhǔn)確地說是癥狀的遷延或慢性化,而非傳統(tǒng)意義上的“復(fù)發(fā)”。其嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異。
基孔肯雅熱目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。急性期需臥床休息,補(bǔ)充水分,可使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解發(fā)熱和疼痛,但應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對于慢性關(guān)節(jié)癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、康復(fù)鍛煉,或在明確無禁忌證后使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥和疼痛。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊,前往疫區(qū)時(shí)應(yīng)采取驅(qū)蚊措施。若出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是從流行地區(qū)返回后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。
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