基孔肯雅熱在初次感染后通常不會復(fù)發(fā),但部分患者可能因病毒持續(xù)存在或免疫反應(yīng)導(dǎo)致癥狀遷延或關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥反復(fù)出現(xiàn)。基孔肯雅熱的表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹、頭痛、肌肉痛等。
發(fā)熱是基孔肯雅熱最常見的早期表現(xiàn),通常為突發(fā)高熱,體溫可迅速升高,常伴有寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱多為持續(xù)性,可能持續(xù)數(shù)天,退熱過程相對較快。發(fā)熱期間患者可能感到明顯的乏力與不適。
關(guān)節(jié)劇痛是該病的標(biāo)志性癥狀,疼痛程度劇烈,常呈對稱性,多累及手腕、腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié),導(dǎo)致活動嚴(yán)重受限。關(guān)節(jié)可能伴有腫脹和僵硬,部分患者的關(guān)節(jié)痛癥狀在急性期后仍可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,少數(shù)可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
皮疹通常在發(fā)熱后出現(xiàn),表現(xiàn)為斑丘疹或麻疹樣皮疹,常見于軀干和四肢,可能伴有瘙癢。皮疹通常在數(shù)天內(nèi)自行消退,不留疤痕。皮疹的出現(xiàn)有助于與其他發(fā)熱性疾病進(jìn)行鑒別。
頭痛是常見的伴隨癥狀,通常為劇烈頭痛,可能位于前額或整個頭部,有時伴有畏光。頭痛與發(fā)熱、病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),在急性期較為明顯。
肌肉痛也較為普遍,表現(xiàn)為全身肌肉酸痛和乏力,尤其是背部和四肢肌肉。這種疼痛與關(guān)節(jié)痛并存,進(jìn)一步加重患者的不適感,影響日?;顒?。
基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。急性期應(yīng)充分休息,保證液體攝入,可使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛,但應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對于持續(xù)存在的關(guān)節(jié)癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或使用緩解病情的藥物,如來氟米特片或硫酸羥氯喹片。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊,在流行地區(qū)需使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣物,并清除蚊蟲孳生地。如出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是從疫區(qū)返回后發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛,應(yīng)及時就醫(yī)并告知旅行史。
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