機械性腸梗阻主要包括腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫及糞石堵塞等類型。機械性腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙,多由腸道結(jié)構(gòu)異?;蛲鈦韷浩葘е?。
腸粘連是機械性腸梗阻最常見的原因,多發(fā)生于腹部手術(shù)后或腹腔感染后。由于纖維組織增生導致腸管間異常黏連,可能伴隨陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。
腸套疊多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)。典型癥狀包括果醬樣大便、腹部包塊及哭鬧不安。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需手術(shù)復(fù)位。
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn),常見于乙狀結(jié)腸或小腸。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹是其特征,可能迅速發(fā)展為腸壞死。需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
腸道原發(fā)腫瘤或腹腔轉(zhuǎn)移瘤可壓迫腸腔引發(fā)梗阻。結(jié)腸癌是成人機械性梗阻的常見病因,可能伴隨體重下降、便血等。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或放化療。
糞石多由未消化食物殘渣或異物在腸內(nèi)積聚形成,常見于老年人或長期便秘者。表現(xiàn)為腹脹、排便停止,可通過灌腸或內(nèi)鏡取石解除梗阻。
機械性腸梗阻患者應(yīng)保持清淡飲食,避免暴飲暴食及高纖維食物刺激腸道。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腹部情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便異常時需及時就醫(yī),延誤治療可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。日常注意保持規(guī)律排便習慣,適當運動促進腸蠕動。
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