兒童喉嚨發(fā)炎后一吃就吐，通常與咽喉部劇烈疼痛、腫脹刺激嘔吐中樞，或急性胃腸炎等疾病有關(guān)。處理時(shí)需明確病因，主要有急性咽炎、急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、急性會(huì)厭炎、急性胃腸炎等原因。

一、急性咽炎

兒童急性咽炎通常由病毒感染引起，如腺病毒、鼻病毒等，也可能繼發(fā)于細(xì)菌感染。咽喉黏膜的急性炎癥會(huì)導(dǎo)致明顯的紅腫和疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，可能刺激喉部引發(fā)反射性嘔吐。患兒常伴有發(fā)熱、聲音嘶啞、干咳等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，需保證休息，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水。若考慮細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童使用，不可自行用藥。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是兒童常見疾病，多由A組β溶血性鏈球菌感染引起。腫大的扁桃體不僅堵塞咽部，其表面的膿性分泌物也會(huì)持續(xù)刺激，導(dǎo)致吞咽時(shí)劇痛和惡心嘔吐。兒童可能出現(xiàn)高熱、頭痛、食欲不振。治療需臥床休息，進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物以減少刺激。針對(duì)細(xì)菌感染，醫(yī)生常使用青霉素類或頭孢類抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例，醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)切除扁桃體的必要性。

三、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染導(dǎo)致，具有較強(qiáng)傳染性。其特征是在咽峽部，如軟腭、懸雍垂、扁桃體上出現(xiàn)多個(gè)皰疹或潰瘍，進(jìn)食時(shí)食物接觸潰瘍面會(huì)產(chǎn)生劇烈刺痛，導(dǎo)致兒童拒食、嘔吐。常伴有突發(fā)高熱、咽痛、流涎。此病為自限性，無特效抗病毒藥，治療重點(diǎn)在于緩解癥狀。家長(zhǎng)可讓兒童用溫鹽水漱口，提供無刺激的涼流食。高熱時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液。注意隔離，避免交叉感染。

四、急性會(huì)厭炎

急性會(huì)厭炎是一種急重癥，多由流感嗜血桿菌感染引起。會(huì)厭的急性水腫會(huì)迅速阻塞氣道，并引起劇烈的吞咽疼痛和吞咽困難，唾液都難以咽下，從而導(dǎo)致流涎和嘔吐?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、吸氣性喉鳴、聲音沉悶。這是一種醫(yī)療急癥，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)兒童有呼吸費(fèi)力表現(xiàn)，須立即送往醫(yī)院。治療需住院，緊急給予吸氧，并靜脈使用強(qiáng)效抗生素，如注射用頭孢曲松鈉。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氣管切開以保持呼吸道通暢。

五、急性胃腸炎

兒童喉嚨發(fā)炎伴嘔吐，有時(shí)并非咽喉疾病本身所致，而是合并了急性胃腸炎。病毒或細(xì)菌感染胃腸道后，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。嘔吐反射頻繁，使得兒童在嘗試進(jìn)食時(shí)更容易誘發(fā)。此時(shí)咽喉不適可能是全身感染的一部分表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于防止脫水，家長(zhǎng)應(yīng)給兒童口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食需清淡，從米湯等開始逐步恢復(fù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇止吐或抗感染治療，如使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道。

當(dāng)兒童出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎并一吃就吐時(shí)，家長(zhǎng)首先要保持冷靜，暫停強(qiáng)迫進(jìn)食?？蓢L試提供少量涼開水或口服補(bǔ)液鹽，使用溫濕毛巾敷頸部以緩解不適。飲食務(wù)必調(diào)整為溫涼、無刺激的流質(zhì)，如稀粥、爛面條、果蔬泥，避免干硬、酸甜或過燙的食物。密切觀察兒童的精神狀態(tài)、呼吸情況及有無脫水表現(xiàn)，如口唇干燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少。若嘔吐頻繁無法進(jìn)水、出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或高熱不退，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性治療，切勿自行給兒童使用止痛藥或抗生素，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。