產(chǎn)后腰痛可通過熱敷理療、骨盆矯正、核心肌群訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由骨盆松弛、腹直肌分離、腰椎負(fù)荷增加、激素水平變化、姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)配合輕柔按摩能緩解肌肉痙攣,注意避免燙傷皮膚。對于受涼加重的腰痛,可嘗試艾灸腎俞穴、命門穴等部位。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是骨盆修復(fù)黃金期,可使用專業(yè)骨盆帶進(jìn)行物理固定。手法復(fù)位需由康復(fù)醫(yī)師操作,通過評估恥骨聯(lián)合分離度、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位情況制定方案。嚴(yán)重骨盆變形可能需配合整脊槍或懸吊訓(xùn)練。
從產(chǎn)后42天開始進(jìn)行腹橫肌激活訓(xùn)練,如跪姿收腹、死蟲式等低強(qiáng)度動作。隨著恢復(fù)可逐步增加平板支撐、臀橋等動作強(qiáng)度,訓(xùn)練時(shí)注意保持正常呼吸節(jié)律,避免憋氣加重腹壓。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑。伴隨神經(jīng)放射痛可考慮甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群,重點(diǎn)處理豎脊肌、腰方肌等易痙攣部位。配合拔罐可改善局部氣血瘀滯,每周重復(fù)進(jìn)行效果更佳。推拿后注意保暖避免受風(fēng)。
建議每日進(jìn)行貓式伸展、嬰兒式放松等舒緩動作,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在腿間夾枕以減少腰椎壓力。避免久站久坐及提重物,使用哺乳枕減輕喂養(yǎng)姿勢負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如持續(xù)3個(gè)月未緩解需排查強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后康復(fù)期間應(yīng)穿戴具有支撐功能的軟底鞋,減少高跟鞋使用。
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