漲奶吸不出來可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、使用吸奶器輔助、手動擠奶、就醫(yī)治療等方式緩解。漲奶通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、哺乳間隔過長、嬰兒吸吮不足、乳腺炎等原因引起。
漲奶吸不出來時可采用熱敷配合按摩促進乳汁排出。用40-45℃溫熱毛巾敷在乳房硬塊處5-10分鐘,避開乳頭乳暈區(qū)。熱敷后沿乳腺管走向從乳房基底部向乳頭方向螺旋式按摩,力度以不引起疼痛為宜。熱敷能擴張乳腺管,按摩可幫助疏通堵塞部位,但需注意乳腺炎急性期禁止熱敷。
采用搖籃式、橄欖球式等哺乳姿勢確保嬰兒正確含接。哺乳時讓嬰兒下巴對準乳房硬塊位置,利用其強吸吮力幫助疏通堵塞的乳腺管。哺乳前可輕揉乳暈刺激噴乳反射,哺乳時用手指從堵塞部位向乳頭方向輕輕推壓。每次哺乳優(yōu)先讓嬰兒吸吮漲奶嚴重的一側(cè),哺乳時間不少于15分鐘。
選擇醫(yī)用級雙邊電動吸奶器,吸奶前熱敷并按摩乳房。將吸奶器罩杯完全貼合乳房,先用刺激模式約70次/分鐘刺激奶陣,待乳汁流出后切換為吸吮模式約50次/分鐘。吸力從最低檔開始逐漸增加至可耐受程度,單側(cè)吸奶不超過15分鐘。吸奶器使用后需徹底清洗消毒,避免細菌污染。
洗凈雙手后采用C型手法擠奶,拇指和食指呈C形放在乳暈邊緣,向胸壁方向輕輕按壓后對擠。注意手指不要在皮膚上滑動,每側(cè)乳房擠3-5分鐘輪流進行。擠奶時可向乳頭方向輕輕推壓硬塊,但避免過度用力造成組織損傷。擠出的乳汁可冷藏保存24小時,冷凍可保存3-6個月。
若持續(xù)24小時無法緩解伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛,需警惕乳腺炎。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或使用乳癖消片等中成藥。嚴重膿腫形成需行膿腫切開引流術(shù)。治療期間仍需規(guī)律排空乳房,可配合超短波等物理治療促進炎癥吸收。
預(yù)防漲奶需建立規(guī)律哺乳習(xí)慣,新生兒期每2-3小時哺乳一次。哺乳時確保正確含接姿勢,避免乳頭皸裂。兩次哺乳間期可冷敷乳房減輕腫脹,穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食注意均衡營養(yǎng),適量飲用溫開水,限制高脂肪湯類攝入。保持良好情緒狀態(tài),過度焦慮會抑制噴乳反射。若反復(fù)出現(xiàn)乳汁淤積,建議在哺乳顧問指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
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