烤瓷牙齒損壞后,可通過修復(fù)體粘接、修復(fù)體更換、根管治療、牙冠延長術(shù)、種植修復(fù)等方式處理??敬裳罁p壞通常由粘接劑老化、修復(fù)體崩裂、基牙繼發(fā)齲、牙周支持不足、外力創(chuàng)傷等原因引起。
烤瓷牙與自身牙齒依靠牙科粘接劑固定,粘接劑可能因長期使用、唾液浸泡或材料疲勞而老化失效,導(dǎo)致烤瓷牙松動(dòng)或脫落。此時(shí)牙齒本身通常完好,僅需由醫(yī)生徹底清潔烤瓷牙內(nèi)壁及基牙表面,清除舊粘接劑,使用新型樹脂粘接劑重新粘固即可。修復(fù)后應(yīng)避免立即用該側(cè)咀嚼過硬食物,并注意口腔衛(wèi)生,定期檢查粘接邊緣是否密合。
修復(fù)體本身可能出現(xiàn)崩瓷、裂紋或嚴(yán)重磨損。崩瓷多因咀嚼過硬食物或修復(fù)體存在內(nèi)部應(yīng)力集中點(diǎn)導(dǎo)致,小范圍崩瓷可使用復(fù)合樹脂在口內(nèi)修補(bǔ),若崩瓷范圍大或影響美觀功能,則需拆除舊烤瓷牙,重新取模制作新修復(fù)體。修復(fù)體更換時(shí),醫(yī)生會評估基牙健康狀況,確保新修復(fù)體邊緣精密,與鄰牙及對頜牙關(guān)系協(xié)調(diào),以恢復(fù)咀嚼功能與美觀。
若烤瓷牙下方的基牙發(fā)生繼發(fā)齲壞或牙髓炎,會引起疼痛、牙齦腫脹甚至根尖周炎。這與烤瓷牙邊緣不密合、食物嵌塞或原有齲壞未徹底清除有關(guān)。處理時(shí)需拆除烤瓷牙,對感染的基牙進(jìn)行根管治療,徹底清除感染的牙髓組織,消毒根管并用牙膠尖等材料嚴(yán)密充填。根管治療后的牙齒因失去營養(yǎng)供應(yīng)變脆,通常需要制作新的樁核與牙冠進(jìn)行保護(hù)。
當(dāng)烤瓷牙邊緣位于牙齦過深位置,或基牙因齲壞、折裂導(dǎo)致牙體組織缺損達(dá)齦下時(shí),修復(fù)體邊緣不易清潔,易引發(fā)牙齦炎癥和繼發(fā)齲。牙冠延長術(shù)是一種牙周手術(shù),通過去除部分牙齦組織及必要時(shí)修整部分牙槽骨,暴露更多的健康牙體組織,為重新制作修復(fù)體提供足夠的固位力和健康的邊緣位置。術(shù)后需等待牙齦愈合再取模制作新牙冠。
當(dāng)烤瓷牙的基牙因嚴(yán)重齲壞、根折或牙周病導(dǎo)致無法保留需要拔除時(shí),原有的修復(fù)方式失效。此時(shí)種植修復(fù)成為一種可靠的替代方案。醫(yī)生會拔除無法保留的患牙,待牙槽骨愈合后,在頜骨內(nèi)植入純鈦種植體作為人工牙根,骨結(jié)合完成后在其上安裝基臺和烤瓷牙冠。種植修復(fù)不損傷鄰牙,能較好恢復(fù)咀嚼效率,但治療周期較長,對患者的全身健康狀況及局部骨量有一定要求。
烤瓷牙損壞后,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免用烤瓷牙咀嚼骨頭、螃蟹殼、堅(jiān)果殼等過硬食物,減少修復(fù)體承受的異常咬合力。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用牙線或沖牙器仔細(xì)清潔烤瓷牙與鄰牙及牙齦的接觸邊緣,防止食物殘?jiān)途叨逊e導(dǎo)致基牙齲壞或牙周炎。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查,由專業(yè)醫(yī)生評估烤瓷牙的密合度、邊緣狀況以及基牙和牙周的健康情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。若感覺烤瓷牙松動(dòng)、出現(xiàn)裂縫、牙齦反復(fù)紅腫出血或咀嚼時(shí)有疼痛不適,應(yīng)及時(shí)就診,不要自行處理或拖延,以免小問題發(fā)展成更復(fù)雜的口腔疾病。
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