高級別乳頭狀尿路上皮癌屬于惡性程度較高的泌尿系統(tǒng)腫瘤,需及時就醫(yī)干預(yù)。其嚴(yán)重性主要與腫瘤浸潤深度、是否轉(zhuǎn)移及患者個體差異有關(guān)。
高級別乳頭狀尿路上皮癌的生物學(xué)行為更具侵襲性,腫瘤細(xì)胞分化程度低,生長速度快,容易侵犯膀胱肌層或周圍組織。早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿或排尿不適,但隨著病情進展,腫瘤可向淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,增加治療難度。臨床治療需結(jié)合腫瘤分期,通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注,必要時需行根治性切除術(shù)或放化療。
部分患者若未及時治療,腫瘤可能快速進展為肌層浸潤性癌,甚至發(fā)生肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時預(yù)后較差。但早期發(fā)現(xiàn)且局限在黏膜層的高級別腫瘤,通過規(guī)范治療可顯著改善生存率。定期膀胱鏡隨訪對監(jiān)測復(fù)發(fā)至關(guān)重要,同時需避免吸煙等危險因素。
確診后應(yīng)盡快由泌尿外科專科醫(yī)生評估病情,制定個體化治療方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行膀胱灌注化療或免疫治療,并每3-6個月復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查。日常注意觀察排尿異常癥狀,保持充足飲水,減少腌制食品攝入,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。
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