先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、避免劇烈活動、情緒調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式保胎。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因引起。
絕對臥床是保胎的基礎(chǔ)措施,需避免一切體力活動,減少盆腔充血。建議采取左側(cè)臥位,可改善子宮胎盤血流。臥床期間需保持排便通暢,避免腹壓增高。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重,需立即聯(lián)系醫(yī)生。
黃體酮膠囊或黃體酮注射液可補(bǔ)充孕激素,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測孕酮水平,觀察陰道流血變化。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行停藥或更改用藥方案。
禁止提重物、長時間站立、彎腰等動作,減少腹部壓力。日常活動需家屬協(xié)助,保持環(huán)境安靜舒適。建議穿著寬松衣物,避免腹部受壓。若需外出就診應(yīng)使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn),減少顛簸刺激。
焦慮情緒會刺激宮縮,可通過正念冥想、輕音樂等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情,營造輕松氛圍。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全鎮(zhèn)靜藥物。
每周需進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育,檢測血HCG和孕酮水平變化。記錄每日陰道流血量和腹痛程度,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。孕12周后需評估宮頸長度,預(yù)防晚期流產(chǎn)風(fēng)險。
保胎期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免生冷辛辣食物。每日飲水不少于2000毫升,預(yù)防便秘。注意會陰清潔,禁止盆浴和性生活。出院后仍需定期產(chǎn)檢,直至妊娠穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即急診處理。
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