肝功能五項指標是臨床常用的血液檢測項目,主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中,是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞膜通透性增加或肝細胞壞死時,丙氨酸氨基轉移酶會釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉移酶異常。檢測前應避免劇烈運動,保持空腹8-12小時。
天門冬氨酸氨基轉移酶廣泛分布于心肌、肝臟等組織,其升高常見于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。天門冬氨酸氨基轉移酶與丙氨酸氨基轉移酶的比值有助于判斷肝病類型和嚴重程度。檢測時應避免飲酒和服用可能影響肝功能的藥物。
總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產物,包括直接膽紅素和間接膽紅素??偰懠t素升高可見于溶血性疾病、肝膽系統疾病等。新生兒生理性黃疸也會出現總膽紅素暫時性升高。檢測前應避免高脂飲食,保持規(guī)律作息。
直接膽紅素又稱結合膽紅素,其升高主要提示膽汁排泄障礙,常見于膽管結石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類型。檢測時應遵醫(yī)囑停用可能干擾檢測結果的藥物。
總蛋白包括白蛋白和球蛋白,反映肝臟合成功能和營養(yǎng)狀況。慢性肝病、腎病綜合征等疾病可導致總蛋白異常。長期營養(yǎng)不良也會影響總蛋白水平。檢測前應保持正常飲食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。
定期檢測肝功能五項有助于早期發(fā)現肝臟疾病,建議健康人群每年檢查一次,有肝病高危因素者應增加檢測頻率。日常生活中應注意均衡飲食,限制酒精攝入,避免濫用藥物,保持規(guī)律作息和適度運動。若檢測結果異常,應及時就醫(yī)進一步檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。
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