腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療能緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。非甾體抗炎藥能減輕炎癥反應,肌松劑可緩解肌肉痙攣。外用藥膏直接作用于疼痛部位,但皮膚破損處禁用。
推薦進行小燕飛、五點支撐、骨盆傾斜等腰部核心肌群訓練。游泳和慢跑等有氧運動可增強肌肉耐力,每周鍛煉3-5次,每次以輕微疲勞為度。急性疼痛期應暫停鍛煉。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,配合拔罐可祛除寒濕。針灸取腎俞、委中等穴位,每次留針20分鐘。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,骨質(zhì)疏松患者慎用。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復訓練。多數(shù)腰肌勞損患者無須手術(shù)干預。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰??刂企w重減少腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于肌肉修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應及時就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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