導(dǎo)管內(nèi)癌通常不會(huì)直接影響壽命,但需根據(jù)病理類(lèi)型和是否進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌綜合評(píng)估。導(dǎo)管內(nèi)癌屬于乳腺導(dǎo)管原位癌,是乳腺癌的早期非浸潤(rùn)性階段,及時(shí)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
導(dǎo)管內(nèi)癌局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),未突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn),通過(guò)手術(shù)切除病灶配合放療或內(nèi)分泌治療,五年生存率接近百分之百。低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌生長(zhǎng)緩慢,部分患者甚至可采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)策略。若未及時(shí)干預(yù),約半數(shù)可能發(fā)展為浸潤(rùn)性癌,此時(shí)預(yù)后與腫瘤分期、分子分型相關(guān)。規(guī)范治療后的患者需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌伴有微浸潤(rùn)或壞死時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略有增加,這類(lèi)情況需更積極的綜合治療。合并BRCA基因突變者發(fā)生對(duì)側(cè)乳腺癌概率較高,可能需預(yù)防性切除。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,接受保乳手術(shù)聯(lián)合放療的患者,二十年乳腺癌特異性生存率仍超過(guò)百分之九十五。
確診后應(yīng)避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。術(shù)后飲食注意控制高脂肪食物攝入,優(yōu)先選擇富含膳食纖維的蔬菜水果。建議每半年進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)科復(fù)查,持續(xù)監(jiān)測(cè)健康狀況。
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