一覺(jué)醒來(lái)腳一踩地就痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、外傷或疲勞性損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜是連接跟骨與趾骨的纖維組織,長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或穿不合適的鞋子可能導(dǎo)致筋膜勞損。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。急性期可通過(guò)冰敷、足弓支撐墊緩解,慢性期需配合牽拉訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。夜間血液循環(huán)減慢可能加重癥狀,表現(xiàn)為晨起觸痛明顯。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。若反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石。
跟骨底部骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織,行走時(shí)產(chǎn)生針刺樣疼痛。X線檢查可明確骨刺形態(tài),初期可通過(guò)矯形鞋墊分散壓力,嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走可減少機(jī)械性刺激。
前日劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足部肌肉拉傷或微小骨折,睡眠時(shí)炎癥物質(zhì)積聚使晨起痛感加劇。輕度扭傷可遵循RICE原則處理,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹需排除應(yīng)力性骨折。必要時(shí)使用彈性繃帶固定并限制負(fù)重。
長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能引發(fā)足部慢性勞損,表現(xiàn)為彌漫性酸痛。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入,幫助組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走;睡前可進(jìn)行足部按摩或熱水泡腳15分鐘以放松筋膜;控制體重減輕足部負(fù)荷,肥胖者建議每周減重0.5-1公斤;運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,重點(diǎn)牽拉跟腱和足底筋膜;若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,減少精制糖和酒精攝入。
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