孕期患上水痘可能對胎兒造成先天性水痘綜合征、胎兒發(fā)育遲緩等影響，具體風(fēng)險(xiǎn)與感染孕周相關(guān)。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，需通過血清學(xué)檢測確診，建議孕婦出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)。
孕20周前感染水痘可能引發(fā)先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形、小頭畸形等結(jié)構(gòu)異常，發(fā)生概率隨孕周增加遞減。病毒通過胎盤傳播可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限，超聲檢查可見胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕20-36周感染通常不會導(dǎo)致明顯畸形，但新生兒可能出生后出現(xiàn)帶狀皰疹。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生感染時(shí)，新生兒可能發(fā)生播散性水痘，病死率較高，需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
極少數(shù)情況下，孕晚期感染可能導(dǎo)致胎兒腦炎或肺炎。免疫功能低下的孕婦更易發(fā)生重癥水痘，可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。血清IgM抗體檢測可明確診斷，超聲監(jiān)測需重點(diǎn)關(guān)注胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及生長參數(shù)。阿昔洛韋靜脈用藥可降低母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但須嚴(yán)格評估胎兒獲益。
孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，未接種疫苗且無免疫史的備孕女性建議孕前3個(gè)月完成疫苗接種。確診感染后需每周進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測，孕37周后感染應(yīng)考慮抑制宮縮延長孕周。新生兒出生后需隔離觀察，母乳喂養(yǎng)前應(yīng)徹底清潔乳房皮疹。保持居住環(huán)境通風(fēng)，衣物寢具每日煮沸消毒，剪短指甲避免抓破皰疹。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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