發(fā)燒伴隨肚子疼可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等疾病有關(guān)。發(fā)熱時(shí)腹腔內(nèi)臟器血流重新分配或病原體直接侵襲消化道均可引發(fā)腹痛，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、胃腸型感冒
柯薩奇病毒等腸道病毒感染后，除引起發(fā)熱外還會(huì)刺激胃腸黏膜導(dǎo)致痙攣性腹痛。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉，體溫多在38-39℃之間。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后沙門氏菌等病原體侵襲胃腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱伴持續(xù)性腹痛。疼痛多位于中上腹，排便后暫緩但反復(fù)發(fā)作。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，聯(lián)合消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)使用布洛芬混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物6-8小時(shí)，給予米湯等流質(zhì)飲食。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病表現(xiàn)為高熱39℃以上伴里急后重感，左下腹壓痛明顯。需用鹽酸小檗堿片聯(lián)合頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗菌治療，發(fā)熱時(shí)可用小兒退熱栓。家長(zhǎng)需對(duì)患兒糞便做消毒處理，避免交叉感染。
4、腸系膜淋巴結(jié)炎
呼吸道感染后鏈球菌等病原體經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié)，引起低熱伴右下腹隱痛，超聲可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒。家長(zhǎng)需用熱水袋熱敷患兒腹部緩解疼痛。
5、闌尾炎
初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，發(fā)熱溫度與炎癥程度相關(guān)。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)前可用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒拒按右下腹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱伴腹痛期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日少量多次飲用淡鹽水預(yù)防電解質(zhì)紊亂，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助物理降溫。觀察記錄體溫變化及疼痛特點(diǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、腹痛固定或加劇、反復(fù)嘔吐等癥狀，家長(zhǎng)須立即帶孩子至兒科或急診科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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