粘膜急慢性炎癥是指發(fā)生在粘膜組織的急性或慢性炎癥反應(yīng),常見于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位。急性炎癥起病急、病程短,慢性炎癥則持續(xù)時(shí)間長且易反復(fù)發(fā)作。
急性粘膜炎癥通常由病原體感染、物理化學(xué)刺激等因素引起,表現(xiàn)為局部充血水腫、滲出增多。如急性鼻炎可出現(xiàn)鼻粘膜腫脹伴清水樣分泌物,急性胃炎多表現(xiàn)為胃粘膜糜爛伴燒灼痛。這類炎癥起病急驟,癥狀明顯但多數(shù)在1-2周內(nèi)消退。
慢性粘膜炎癥多由急性炎癥遷延不愈或長期刺激導(dǎo)致,常見于慢性咽炎、慢性結(jié)腸炎等。病理特征為淋巴細(xì)胞浸潤和纖維組織增生,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛、異物感。如慢性喉炎患者聲帶粘膜增厚導(dǎo)致持續(xù)性聲嘶,慢性膀胱炎可出現(xiàn)尿頻伴下腹墜脹。
呼吸道粘膜炎癥多見于鼻炎、喉炎;消化道好發(fā)于胃炎、腸炎;泌尿系統(tǒng)常見膀胱炎、尿道炎;生殖系統(tǒng)包括陰道炎、宮頸炎等。不同部位的炎癥可相互影響,如慢性鼻竇炎可能誘發(fā)支氣管炎。
急性期以血管擴(kuò)張、中性粒細(xì)胞浸潤為主,慢性期則出現(xiàn)淋巴細(xì)胞/漿細(xì)胞浸潤及纖維化。胃粘膜急性炎癥可見上皮細(xì)胞壞死脫落,慢性胃炎可能伴隨腸上皮化生。長期慢性炎癥可能增加粘膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。
急性炎癥需針對病因治療,如細(xì)菌感染使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。慢性炎癥需消除刺激因素,配合康復(fù)新液促進(jìn)粘膜修復(fù),必要時(shí)采用布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。兩者均需避免辛辣刺激飲食。
日常應(yīng)注意保持粘膜濕潤,如鼻腔干燥可使用生理性海水噴霧,胃腸粘膜保護(hù)可適量飲用蜂蜜水。建議戒煙限酒,避免接觸粉塵等刺激物,出現(xiàn)持續(xù)不適或血性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)粘膜免疫力。
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