水泥塵肺的癥狀按病程發(fā)展可表現(xiàn)為早期呼吸道刺激癥狀、進(jìn)展期呼吸系統(tǒng)損傷癥狀以及終末期心肺功能衰竭癥狀。
早期癥狀主要為呼吸道刺激反應(yīng)?;颊呖赡芨械?a href="http://www.zcefdi.com/k/3avu5qx0kmqmjgc.html" target="_blank">鼻腔干燥、咽喉發(fā)癢,并出現(xiàn)陣發(fā)性干咳。部分患者可能伴有少量白色黏液痰。這些癥狀在脫離粉塵環(huán)境后可能暫時減輕,但再次接觸后容易復(fù)發(fā)。早期癥狀通常不典型,容易被誤認(rèn)為普通感冒或支氣管炎,但咳嗽多與工作環(huán)境密切相關(guān)。
進(jìn)入進(jìn)展期,呼吸系統(tǒng)損傷癥狀變得明顯和持續(xù)??人灶l率增加,痰量可能增多,痰液顏色可能變?yōu)榛疑蚝谏;颊邥霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的胸悶和氣短,最初僅在體力勞動或上樓梯時感到呼吸困難,后期在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂,并出現(xiàn)典型的塵肺結(jié)節(jié)影。此階段肺功能開始下降,可能出現(xiàn)阻塞性或限制性通氣功能障礙。
終末期癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的心肺功能衰竭?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,即使靜坐休息也感氣促,常伴有口唇、甲床紫紺等缺氧表現(xiàn)。由于長期慢性缺氧,可導(dǎo)致肺源性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等右心功能不全的體征。患者免疫力低下,極易并發(fā)肺結(jié)核、肺部感染和氣胸,這些并發(fā)癥會進(jìn)一步加速病情惡化,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
水泥塵肺的預(yù)防遠(yuǎn)重于治療,從事水泥生產(chǎn)、攪拌、運輸?shù)确蹓m作業(yè)的人員必須嚴(yán)格佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,并定期參與職業(yè)健康檢查。企業(yè)應(yīng)落實工作場所的通風(fēng)除塵措施,降低環(huán)境中的粉塵濃度。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即脫離粉塵環(huán)境并前往職業(yè)病防治院或綜合醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行胸部高分辨率CT和肺功能檢查以明確診斷。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括使用止咳化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片,預(yù)防感染,并可在醫(yī)生評估下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,以延緩疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
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