化療引起的惡心可通過調(diào)整飲食、使用止吐藥物、心理干預(yù)、穴位刺激及改變給藥方式緩解?;煇盒耐ǔS伤幬锎碳の改c黏膜、中樞神經(jīng)反應(yīng)等因素引起,需結(jié)合個(gè)體情況選擇干預(yù)措施。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、蘇打餅干,避免油膩或氣味強(qiáng)烈的食物。化療前1-2小時(shí)避免進(jìn)食,飲水時(shí)小口慢飲。適當(dāng)食用生姜制品可能有助于減輕惡心感,但需注意胃腸耐受性。
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑,或甲氧氯普胺片等多巴胺受體阻滯劑。地塞米松磷酸鈉注射液常作為輔助用藥增強(qiáng)止吐效果。藥物需在化療前預(yù)防性使用,具體方案由醫(yī)生根據(jù)化療強(qiáng)度制定。
通過放松訓(xùn)練、音樂療法等方式緩解焦慮情緒,條件反射性惡心可通過系統(tǒng)脫敏治療改善。心理咨詢有助于建立對化療的正向認(rèn)知,減少預(yù)期性惡心發(fā)生概率。
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)或貼敷止吐貼片,部分患者接受針灸治療可降低惡心程度。中醫(yī)認(rèn)為刺激特定經(jīng)絡(luò)能調(diào)和胃氣,現(xiàn)代研究顯示其可能通過迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。
與醫(yī)生溝通調(diào)整化療藥物輸注速度,必要時(shí)改用長效制劑或分次給藥。對于口服化療藥,可選擇腸溶劑型或與食物同服減少胃腸刺激。靜脈給藥期間保持半臥位有助于減輕不適。
化療期間保持口腔清潔,每次嘔吐后可用淡鹽水漱口。衣著宜寬松避免腹部壓迫,環(huán)境保持通風(fēng)無異味。記錄惡心發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、無法進(jìn)食或電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。治療間隙期可進(jìn)行輕度活動如散步,幫助胃腸功能恢復(fù)。
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