嵌甲性甲溝炎是指指甲邊緣嵌入周圍軟組織并引發(fā)炎癥反應(yīng)的疾病，常見于足部第一趾甲，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液甚至化膿。嵌甲性甲溝炎的發(fā)生可能與修剪不當(dāng)、穿鞋過緊、外傷、遺傳因素或真菌感染有關(guān)，需通過局部消毒、抗生素治療或手術(shù)拔甲等方式干預(yù)。
1、修剪不當(dāng)
指甲修剪過短或邊緣呈弧形時，容易導(dǎo)致甲板側(cè)緣向甲溝內(nèi)生長。長期刺激可造成甲周皮膚破損，細(xì)菌侵入后引發(fā)炎癥。日常應(yīng)使用平頭剪刀橫向修剪指甲，保留1-2毫米白色甲緣。若已出現(xiàn)紅腫，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重者需行甲板部分切除術(shù)。
2、機械壓迫
穿尖頭鞋、高跟鞋或過緊襪子會使趾甲持續(xù)受壓，促使甲緣向甲襞組織內(nèi)卷曲生長。初期表現(xiàn)為行走時疼痛，后期可形成肉芽腫并滲出黃色分泌物。建議選擇寬松透氣的鞋襪，急性期可用硼酸溶液濕敷緩解腫脹，合并感染時需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
3、外傷因素
踢撞硬物或運動損傷可能導(dǎo)致甲板變形，使游離緣刺入甲周組織。此類情況常伴隨甲下淤血和劇烈觸痛。輕微損傷可用碘伏消毒后包扎，若形成膿腫則需在局麻下切開引流，術(shù)后配合克拉霉素緩釋片預(yù)防感染，必要時行甲母質(zhì)部分破壞術(shù)防止復(fù)發(fā)。
4、遺傳傾向
先天性甲板過寬、甲襞肥厚等解剖異常會增加嵌甲風(fēng)險。這類患者往往雙側(cè)多發(fā)，青春期后癥狀加重。日常可通過墊棉球分離甲緣與軟組織，反復(fù)發(fā)作時可使用硝酸銀溶液燒灼肉芽組織，頑固性病例需接受甲床成形術(shù)永久矯正。
5、繼發(fā)感染
真菌性或細(xì)菌性甲溝炎未及時治療時，炎性增生組織會推擠指甲改變生長方向。典型表現(xiàn)為甲周皮膚脫屑、甲板增厚變色。確診后需聯(lián)合治療，如外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，口服左氧氟沙星片控制細(xì)菌感染，同時矯正嵌甲才能根治。
嵌甲性甲溝炎患者應(yīng)保持足部干燥清潔，避免長時間浸泡熱水。選擇圓頭平底鞋減少擠壓，運動時穿戴專用防護套。定期用生理鹽水沖洗甲溝，修剪指甲前可先溫水軟化。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，須及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對性處理。糖尿病患者尤其需要警惕感染擴散風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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