新生兒大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒肛門皮膚嬌嫩,排便用力或糞便干燥可能導(dǎo)致肛周黏膜撕裂出血。血液呈鮮紅色,常附著于糞便表面。家長(zhǎng)需用溫水清洗臀部并涂抹凡士林保護(hù)皮膚,哺乳期母親應(yīng)增加膳食纖維攝入。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),引發(fā)結(jié)腸炎癥導(dǎo)致血便??赡馨殡S嘔吐、濕疹等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉。
沙門氏菌等病原體感染可引起腸黏膜損傷出血,血便多混有黏液??赡馨橛邪l(fā)熱、哭鬧不安。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
早產(chǎn)兒多見(jiàn),因腸道缺血導(dǎo)致腸壁壞死出血,糞便呈果醬樣含血塊。需立即禁食并住院治療,可能需使用注射用頭孢曲松鈉、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
腸道節(jié)段嵌套導(dǎo)致血運(yùn)障礙,排出果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。腹部超聲可確診,需急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤處理可能引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及血絲量,哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持臀部清潔干燥,使用棉柔巾蘸溫水擦拭。發(fā)現(xiàn)血便持續(xù)或加重、伴隨嘔吐腹脹、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用止血藥物。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查以明確診斷。
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