老年人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能減退、藥物副作用、失血等因素引起。主要有鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性腎病、炎癥性貧血、消化道出血等原因。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,老年人因胃腸功能減退、飲食攝入不足或慢性失血易導(dǎo)致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、指甲脆薄??勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
老年人胃酸分泌減少影響維生素B12吸收,或長(zhǎng)期素食導(dǎo)致攝入不足,可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。伴隨舌炎、手足麻木等癥狀。需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等,并適量食用魚(yú)類、蛋類及深綠色蔬菜。
腎功能衰退導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血。常伴有水腫、尿量減少。需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、琥珀酸亞鐵片、羅沙司他膠囊等藥物,并控制血壓和蛋白質(zhì)攝入。
慢性感染、風(fēng)濕性疾病或腫瘤引起的炎癥反應(yīng)會(huì)抑制鐵利用,導(dǎo)致貧血持續(xù)存在。需治療原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物改善貧血。
胃潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病引發(fā)的隱性失血是老年人貧血的常見(jiàn)原因??赡馨殡S黑便、嘔血。需通過(guò)胃鏡或腸鏡明確出血部位,使用奧美拉唑腸溶膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
老年人貧血需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),飲食上注意均衡攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、魚(yú)類、綠葉蔬菜等。避免過(guò)度飲茶或咖啡影響鐵吸收,慢性病患者應(yīng)規(guī)范用藥并定期復(fù)查。若出現(xiàn)頭暈、心悸加重或不明原因消瘦,建議及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等潛在病因。日??蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)防止跌倒。
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