盤狀半月板撕裂不一定必須做手術,需根據撕裂程度、癥狀及患者需求綜合評估。輕微撕裂可通過保守治療緩解,嚴重撕裂或影響關節(jié)功能時建議手術修復。
盤狀半月板撕裂的治療選擇需結合臨床檢查結果。磁共振成像能清晰顯示撕裂范圍,若僅為邊緣性撕裂且無關節(jié)交鎖癥狀,可采用支具固定配合康復訓練。關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉有助于潤滑關節(jié)面,減輕半月板摩擦??诜麃砦舨寄z囊或洛索洛芬鈉片可控制炎癥反應,氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復。
當撕裂累及半月板體部或導致反復關節(jié)腫脹、彈響時,關節(jié)鏡手術是更徹底的治療方案。盤狀半月板成形術可切除異常增生部分,保留正常半月板功能。若撕裂位于血供豐富區(qū)域,半月板縫合術能促進組織愈合。術后需配合階段性康復計劃,避免過早負重影響愈合。
無論選擇何種治療方式,患者均應避免跑跳等沖擊性運動,游泳和騎自行車等低沖擊運動更適合康復期??刂企w重能有效減輕膝關節(jié)負荷,日??蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。建議每3個月復查磁共振評估半月板愈合情況,若出現關節(jié)卡壓感應及時就診。術后康復期需持續(xù)6-12個月,期間應遵醫(yī)囑定期進行關節(jié)活動度訓練和肌力恢復訓練。
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