尿常規(guī)白細胞陽性可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿常規(guī)白細胞陽性的常見原因，細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁，可能伴隨下腹部不適。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時建議多飲水促進細菌排出。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎多由上行性感染導(dǎo)致，除白細胞陽性外還可出現(xiàn)管型尿。患者常有腰部叩擊痛、發(fā)熱等全身癥狀，嚴重者可進展為膿毒血癥。需完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并監(jiān)測腎功能變化。
3、膀胱炎
膀胱炎多見于女性，因尿道短易發(fā)生細菌逆行感染。特征性表現(xiàn)為排尿末疼痛、肉眼血尿，尿常規(guī)可見大量白細胞及紅細胞。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇散，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
4、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)白細胞陽性需考慮前列腺炎，可能伴隨會陰部脹痛、排尿不暢。前列腺液檢查可見白細胞增多，治療選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻時易繼發(fā)感染，尿檢除白細胞外常見紅細胞。典型癥狀為腎絞痛向會陰放射，B超或CT可明確結(jié)石位置。需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，同時控制感染。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細胞陽性應(yīng)避免憋尿，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就診，抗生素使用需足療程避免耐藥性產(chǎn)生。建議3-6個月后復(fù)查尿常規(guī)評估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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