心臟主動脈瘤直徑5.2厘米屬于較嚴重的情況,通常需要積極干預(yù)。主動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或外傷等因素有關(guān),建議盡快就醫(yī)評估手術(shù)指征。
主動脈瘤直徑超過5厘米時破裂風(fēng)險顯著增加。瘤體持續(xù)擴張可能壓迫周圍器官,引發(fā)胸痛、呼吸困難或聲音嘶啞等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致心力衰竭。瘤體破裂會導(dǎo)致大出血休克,死亡率極高。影像學(xué)檢查可評估瘤體形態(tài)和位置,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
少數(shù)患者因基礎(chǔ)疾病或高齡無法耐受手術(shù),需通過藥物控制血壓和心率。馬方綜合征等遺傳性疾病患者的主動脈瘤進展更快,需更密切監(jiān)測。妊娠期女性激素變化可能加速瘤體擴張。感染性動脈瘤需先控制感染源再手術(shù)。外傷后假性動脈瘤可能需緊急處理。
確診主動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,控制血壓低于130/80毫米汞柱,戒煙并限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查CT或MRI監(jiān)測瘤體變化,出現(xiàn)突發(fā)胸背劇痛立即急診。術(shù)后需長期服用抗凝或抗血小板藥物,保持傷口清潔干燥,循序漸進恢復(fù)活動量。
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