寶寶發(fā)燒反復(fù)發(fā)作可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染未控制、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
家長可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,禁止捂熱發(fā)汗。
發(fā)燒時(shí)體液蒸發(fā)加快,家長需每半小時(shí)喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和顏色。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。可給予蘋果汁、米湯等低滲液體,避免飲用含糖飲料。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄退熱效果和持續(xù)時(shí)間。
家長需記錄發(fā)熱曲線圖,包括最高溫度、發(fā)熱間隔、伴隨癥狀等。注意觀察有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示體征。檢查口腔有無皰疹,四肢有無腫脹,耳道有無分泌物。癥狀持續(xù)48小時(shí)無緩解需重新評(píng)估。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。反復(fù)發(fā)熱超過3天、體溫持續(xù)超過40攝氏度、出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí),應(yīng)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
家長應(yīng)保持寶寶飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。每日保證12-14小時(shí)睡眠,暫停劇烈活動(dòng)。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,避免與呼吸道感染者接觸。體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察1周有無復(fù)發(fā)跡象。建議定期接種疫苗,建立健康檔案記錄每次發(fā)熱情況。
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