寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式治療。發(fā)燒反反復(fù)復(fù)通常由感染未控制、免疫反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、潛在疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼,每次貼敷不超過4小時。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。
發(fā)燒時寶寶水分流失加快,可少量多次喂食溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。1歲以下嬰兒每日需水量為150毫升/千克體重,發(fā)熱期間可增加20%攝入量。觀察排尿情況,若4小時無排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,睡覺時蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。每日通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,注意避開對流風(fēng)直吹。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥交替使用需間隔4小時以上,24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物。
反復(fù)發(fā)熱超過72小時,或伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀時,需及時進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測。細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑,支原體感染可用阿奇霉素顆粒,病毒感染則需對癥支持治療。
家長需記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的橙汁或獼猴桃。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,體溫正常48小時后方可恢復(fù)日常活動。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等危急表現(xiàn),須立即急診處理。
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