膀胱上皮癌患者的生存期通常為5-10年,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、病理分級(jí)、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。卡介苗膀胱灌注可降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需輔助化療或放療,常用化療方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物。晚期轉(zhuǎn)移性患者以全身化療為主,免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可作為二線(xiàn)選擇。定期膀胱鏡隨訪(fǎng)對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)至關(guān)重要,術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估。
患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,戒煙并避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。飲食宜選擇富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),限制紅肉及腌制食品攝入。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,同時(shí)需注意會(huì)陰部清潔以預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)查,心理疏導(dǎo)可幫助緩解疾病焦慮情緒。
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