腸癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服化療藥物,常用藥物包括卡培他濱片、替吉奧膠囊、雷替曲塞片等??诜熯m用于特定分期或無(wú)法耐受靜脈化療的患者,需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。
卡培他濱片是一種氟尿嘧啶前體藥物,適用于結(jié)腸癌輔助化療及轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療。該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,避免與華法林等藥物聯(lián)用。
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,主要用于晚期胃癌和結(jié)直腸癌治療。其通過(guò)抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成,常見(jiàn)副作用有食欲下降、皮膚色素沉著。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲酒。
雷替曲塞片為胸苷酸合成酶抑制劑,適用于晚期結(jié)直腸癌的二線治療。該藥通過(guò)干擾葉酸代謝抑制腫瘤細(xì)胞增殖,主要毒性反應(yīng)包括口腔炎和轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥前需檢測(cè)葉酸水平,同時(shí)補(bǔ)充葉酸可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
長(zhǎng)春瑞濱軟膠囊屬于植物堿類(lèi)抗腫瘤藥,可用于結(jié)直腸癌聯(lián)合化療方案。其通過(guò)阻斷微管蛋白聚合抑制細(xì)胞分裂,常見(jiàn)副作用為周?chē)窠?jīng)病變和便秘。服藥期間需預(yù)防性使用止吐藥,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。
伊立替康膠囊是拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑,用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療。藥物代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少,首次用藥后需密切觀察7天。攜帶UGT1A1*28基因突變患者發(fā)生毒副作用風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
口服化療期間應(yīng)保持清淡易消化飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日記錄排便情況及體重變化,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需立即就診。治療前后定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,避免擅自調(diào)整用藥劑量或療程。建議建立用藥提醒系統(tǒng)確保按時(shí)服藥,同時(shí)配合適度有氧運(yùn)動(dòng)改善治療耐受性。
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