骨髓癌患者的生存期通常為3-5年,具體生存時(shí)間與疾病分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
骨髓癌即多發(fā)性骨髓瘤,是一種惡性漿細(xì)胞增殖性疾病。早期患者通過規(guī)范化治療,生存期可延長至5年以上,部分低危患者甚至能達(dá)到10年。治療方案包括蛋白酶體抑制劑如硼替佐米聯(lián)合地塞米松、免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺等靶向藥物,以及自體造血干細(xì)胞移植。中期患者生存期多在3-5年,需結(jié)合放療控制局部骨破壞,使用環(huán)磷酰胺等化療藥物控制病情進(jìn)展。晚期患者生存期通常不足3年,需采用含卡非佐米的強(qiáng)化方案,配合帕米膦酸二鈉預(yù)防骨相關(guān)事件。疾病進(jìn)展速度、是否合并腎功能損害、染色體異常類型等因素均會影響預(yù)后。定期監(jiān)測血清游離輕鏈比值和骨髓穿刺結(jié)果有助于評估治療效果。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋清和魚肉,每日攝入鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、貧血加重或血肌酐升高時(shí)需及時(shí)復(fù)查,治療期間注意預(yù)防帶狀皰疹等機(jī)會性感染。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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