肛竇癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)肛門疼痛、排便習慣改變、肛門分泌物增多、便血、肛門腫塊等癥狀。肛竇癌是發(fā)生在肛管齒狀線附近腺體的惡性腫瘤,需通過肛門指診、腸鏡及病理活檢確診。
肛竇癌引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,排便時加重,可能放射至會陰或骶尾部。早期疼痛可能與腫瘤侵犯神經或并發(fā)感染有關,后期疼痛加劇常提示腫瘤局部浸潤。患者可能出現(xiàn)坐立不安、夜間痛醒等癥狀,需與痔瘡、肛裂等良性疾病鑒別。
表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、里急后重或排便不盡感,可能與腫瘤占位刺激直腸黏膜或導致腸腔狹窄有關。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,糞便變細呈鉛筆狀,嚴重時可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。這些癥狀易被誤認為腸易激綜合征,需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
腫瘤潰破可導致肛門持續(xù)排出黏液、膿血性分泌物,常伴有惡臭。分泌物可能污染內褲,刺激肛周皮膚引起瘙癢、濕疹。感染嚴重時可形成肛周膿腫,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。該癥狀需與肛瘺、直腸炎等感染性疾病區(qū)分。
多為鮮紅色血液覆蓋于糞便表面,或便后滴血,出血量通常少于痔瘡。腫瘤晚期侵犯血管可能導致大量出血,血液常與黏液、膿液混合。長期慢性失血可導致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
肛門指診可觸及質硬不平的腫塊,邊緣不規(guī)則,可能固定于深層組織。腫塊表面易潰爛出血,晚期可能形成潰瘍型或菜花狀腫物。部分患者可自行觸及肛門外突的腫物,伴觸痛或出血,需警惕腫瘤轉移至腹股溝淋巴結的可能。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),完善肛門鏡、MRI等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術切除、放化療等綜合治療。日常應保持肛門清潔,避免久坐久站,飲食注意增加膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物。治療后需定期復查肛門指診和腸鏡,監(jiān)測復發(fā)及轉移情況。
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