肛周竇道是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,是否嚴(yán)重需結(jié)合感染程度判斷。多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可治愈,但反復(fù)感染可能引發(fā)肛瘺等并發(fā)癥。
肛周竇道通常由肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙形成,初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,破潰后膿液排出形成竇道。慢性期竇道外口可能暫時(shí)閉合,但內(nèi)部感染持續(xù)存在,導(dǎo)致周期性膿腫復(fù)發(fā)。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)情況下竇道可能向深部發(fā)展形成復(fù)雜性肛瘺,甚至穿透括約肌導(dǎo)致大便失禁。長(zhǎng)期未愈的竇道存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率極低。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物惡臭等癥狀,提示感染加重需緊急處理。
肛周竇道患者應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘,避免用力擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。若發(fā)現(xiàn)竇道分泌物增多或紅腫加劇,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科復(fù)查,必要時(shí)行影像學(xué)檢查明確竇道走向。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
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