瘺管與竇道是兩種不同的病理通道,瘺管指連接兩個(gè)空腔器官或空腔器官與體表的異常通道,竇道則是僅一端開(kāi)口于體表或空腔器官的盲管狀結(jié)構(gòu)。
瘺管通常由炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致,形成雙向流通的病理通道,如腸瘺連接腸管與皮膚,尿液或糞便可能經(jīng)此排出。竇道多因感染、異物殘留或慢性炎癥引起,表現(xiàn)為單端開(kāi)口的盲管,常見(jiàn)于肛周膿腫破潰后形成的肛竇,僅能單向排出膿液。從組織學(xué)看,瘺管壁常有上皮化生,結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定;竇道內(nèi)壁多為肉芽組織,易反復(fù)感染。影像學(xué)檢查中,瘺管可通過(guò)造影劑雙向顯影確診,竇道僅能顯示單向走行。治療上,瘺管需手術(shù)切除或修補(bǔ)瘺口,竇道則需徹底清創(chuàng)引流。
日常護(hù)理中需保持瘺管或竇道周?chē)つw清潔干燥,避免壓迫摩擦,瘺管患者應(yīng)記錄分泌物性狀變化,竇道患者需定期換藥防止感染擴(kuò)散。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物減少分泌物。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行擠壓或使用偏方處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,復(fù)雜病例可能需多次手術(shù)治療,長(zhǎng)期隨訪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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