抗生素敏感度是指通過實驗室檢測評估細菌對抗生素的敏感性,結果分為敏感、中介和耐藥三類,用于指導臨床用藥選擇。
抗生素敏感度檢測通常采用紙片擴散法或稀釋法。紙片擴散法將含抗生素的紙片貼在涂布細菌的瓊脂平板上,通過測量抑菌圈直徑判斷敏感性。稀釋法則將抗生素按梯度稀釋后與細菌共培養(yǎng),觀察最低抑菌濃度。敏感表示常規(guī)劑量下藥物能有效抑制細菌生長,中介提示需高劑量或藥物集中部位使用才有效,耐藥則意味著該藥物對細菌無效。檢測結果受細菌種類、接種量、培養(yǎng)基成分等因素影響,需結合患者臨床情況綜合判斷。
某些特殊細菌如結核分枝桿菌需采用特定方法檢測,耗時較長。部分細菌可能產(chǎn)生誘導耐藥或異質性耐藥,需通過分子檢測輔助判斷。免疫功能低下患者即使檢測顯示敏感,臨床仍可能治療失敗。混合感染時單一敏感度結果可能無法反映真實情況。實驗室應定期進行質控確保結果準確性,臨床醫(yī)生需關注當?shù)丶毦退幜餍胁W數(shù)據(jù)。
合理使用抗生素敏感度檢測能減少經(jīng)驗性用藥的盲目性,但需注意采樣規(guī)范性和送檢時機,避免在抗生素使用后采樣。對于重癥感染可先經(jīng)驗性使用廣譜抗生素,待結果回報后及時調整。日常應加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒,避免濫用抗生素,延緩耐藥菌的出現(xiàn)和傳播。出現(xiàn)感染癥狀時應及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量或停藥。
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