化療后疼痛是否屬于正?,F(xiàn)象需結合具體原因判斷,部分情況下是藥物作用的預期反應,部分情況可能提示并發(fā)癥風險。
化療藥物在殺傷癌細胞的同時可能損傷正常組織,引發(fā)神經(jīng)毒性或黏膜炎癥,這是產(chǎn)生疼痛的常見機制。例如紫杉醇類藥物易導致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳刺痛或灼燒感。順鉑可能引起口腔黏膜炎,造成進食時劇烈疼痛。這類藥物相關性疼痛通常呈現(xiàn)劑量依賴性,隨著療程累積可能逐漸加重,但多數(shù)在停藥后可緩解。臨床常采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、緩解黏膜炎癥的康復新液等對癥處理,同時調(diào)整化療方案降低神經(jīng)毒性。
當疼痛伴隨皮膚紅腫、發(fā)熱或持續(xù)加重時,需警惕感染或血栓等嚴重并發(fā)癥。粒細胞缺乏期間出現(xiàn)的肛周疼痛可能提示肛周膿腫,突發(fā)性胸背部劇痛需排除靜脈血栓。這類疼痛往往具有定位明確、夜間加重等特點,需要立即進行血常規(guī)、超聲等檢查。對于血小板減少患者,即使輕微頭痛也可能預示顱內(nèi)出血風險,這類情況需緊急輸注血小板懸液并暫?;?。
化療期間應每日記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間,使用視覺模擬評分工具量化疼痛程度。非藥物措施包括冷敷關節(jié)疼痛部位、使用軟毛牙刷減少口腔刺激。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的中重度疼痛或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,須立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)師評估。治療團隊可能根據(jù)疼痛原因聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,并考慮調(diào)整后續(xù)化療方案。
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