雙側(cè)上頜竇囊腫是指同時(shí)發(fā)生在兩側(cè)上頜竇內(nèi)的囊性病變,多為黏膜腺體分泌物潴留形成的潴留性囊腫或炎癥刺激引發(fā)的黏液囊腫。
上頜竇囊腫通常由長期慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥刺激導(dǎo)致黏膜腺體導(dǎo)管阻塞,分泌物無法排出而形成囊性擴(kuò)張。部分患者可能因上頜竇解剖結(jié)構(gòu)異常或外傷后黏膜損傷誘發(fā)囊腫。多數(shù)囊腫體積較小且生長緩慢,可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)鼻塞、面部壓迫感或頭痛。若囊腫持續(xù)增大壓迫周圍組織,可能引發(fā)眼球移位、視力模糊或牙齒麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱及頜面部脹痛等急性炎癥表現(xiàn)。
少數(shù)情況下囊腫可能因長期機(jī)械刺激或反復(fù)感染發(fā)生囊壁鈣化,形成含牙囊腫等特殊類型。極個(gè)別病例可能因囊腫破壞上頜竇骨壁導(dǎo)致病理性骨折。對(duì)于合并免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,囊腫感染可能擴(kuò)散至眼眶或顱內(nèi)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議存在鼻塞、面部脹痛等癥狀者及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查明確診斷,日常應(yīng)避免用力擤鼻及鼻腔沖洗壓力過大,保持室內(nèi)空氣濕度有助于減輕黏膜刺激。過敏性鼻炎患者需規(guī)范使用抗組胺藥物控制癥狀,感冒后出現(xiàn)持續(xù)鼻部不適超過兩周時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查鼻竇病變。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察竇口通暢情況,避免辛辣食物及煙酒刺激黏膜修復(fù)。
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