呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)以及多器官功能障礙。
一、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭早期常見的表現(xiàn)，患者主觀感覺(jué)呼吸費(fèi)力或空氣不足，客觀可見呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或動(dòng)用輔助呼吸肌參與呼吸。輕度呼吸衰竭時(shí)可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫。呼吸困難的產(chǎn)生與肺通氣功能下降、氣體交換障礙密切相關(guān)，需要及時(shí)進(jìn)行氧療和呼吸支持以緩解癥狀。
二、發(fā)紺
發(fā)紺指皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，通常在口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富部位較為明顯。這是由于血液中還原血紅蛋白濃度增加或存在異常血紅蛋白所致，反映機(jī)體存在嚴(yán)重缺氧。發(fā)紺的出現(xiàn)提示動(dòng)脈血氧分壓顯著降低，是呼吸衰竭病情加重的標(biāo)志之一，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
三、神經(jīng)精神癥狀
神經(jīng)精神癥狀多出現(xiàn)在呼吸衰竭進(jìn)展期，因腦組織缺氧和二氧化碳潴留引起。患者可表現(xiàn)為頭痛、煩躁不安、意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。二氧化碳潴留可能導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為定向力障礙、撲翼樣震顫等。這些癥狀的出現(xiàn)表明呼吸衰竭已對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率增快、血壓初期升高后期下降、心律失常等。缺氧和酸中毒可刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加；長(zhǎng)期缺氧則可能引起肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全。嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可能出現(xiàn)心搏驟停，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
五、多器官功能障礙
多器官功能障礙屬于呼吸衰竭終末期表現(xiàn)，因持續(xù)嚴(yán)重缺氧和內(nèi)環(huán)境紊亂導(dǎo)致。常見受累器官包括腎臟、肝臟、胃腸道等，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、黃疸、消化道出血等。多器官功能障礙的發(fā)生表明呼吸衰竭已引發(fā)全身性病理生理改變，預(yù)后較差，需要重癥監(jiān)護(hù)治療。
呼吸衰竭患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位以利于呼吸，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和粉塵刺激。飲食宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，少量多餐，避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸，有助于改善肺功能。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。日常應(yīng)戒煙限酒，預(yù)防呼吸道感染，對(duì)于慢性肺疾病患者需規(guī)范治療原發(fā)病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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