臉上白了一小塊可能是白色糠疹、花斑癬或白癜風(fēng)等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合皮損特征綜合判斷。常見原因主要有白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、無色素痣、炎癥后色素減退等。
1、白色糠疹
多見于兒童及青少年，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面可有細碎鱗屑。可能與日曬、皮膚干燥或營養(yǎng)不良有關(guān)。日常需加強保濕，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
2、花斑癬
由馬拉色菌感染引起，皮損呈圓形或不規(guī)則形白斑，邊緣清晰，好發(fā)于胸背部，面部較少見。真菌鏡檢可確診。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
3、白癜風(fēng)
典型表現(xiàn)為瓷白色斑片，邊界清楚且色素脫失完全，可伴隨毛發(fā)變白。發(fā)病與自身免疫相關(guān)。需通過伍德燈檢查確診，早期可外用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏，配合窄譜中波紫外線治療。
4、無色素痣
先天性疾病，出生時或幼年期出現(xiàn)，白斑形態(tài)穩(wěn)定且不會擴散。通常無須治療，影響美觀時可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光改善。
5、炎癥后色素減退
濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后遺留的暫時性色素減少斑。隨著時間推移多能自行恢復(fù)，日常需避免搔抓刺激，可外用多磺酸粘多糖乳膏促進修復(fù)。
建議觀察白斑是否擴大或出現(xiàn)新發(fā)皮損，避免自行使用偏方刺激皮膚。注意防曬并保持皮膚清潔濕潤，若白斑持續(xù)存在或伴隨脫屑、瘙癢等癥狀，應(yīng)及時至皮膚科進行真菌檢查、伍德燈檢測等明確診斷。日常飲食可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，避免維生素C過量攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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