大腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。大腸癌的癥狀主要有排便異常、便血、腹痛、消瘦乏力、腸梗阻。
大腸癌患者常出現(xiàn)排便習慣改變,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。腫瘤生長可能刺激腸黏膜,導致腸道功能紊亂。部分患者會有里急后重感,即頻繁產生便意但排便量少。直腸癌患者可能出現(xiàn)大便變細或呈扁條狀,這與腫瘤導致腸腔狹窄有關。
便血是大腸癌的典型癥狀之一,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常與大便混合。右半結腸癌的出血可能表現(xiàn)為黑便或隱血陽性。便血容易與痔瘡混淆,但大腸癌的便血多伴有黏液,且血液與糞便混合均勻。長期慢性失血可導致貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,部位與腫瘤位置相關。左半結腸癌常引起左下腹疼痛,右半結腸癌多表現(xiàn)為右下腹不適。腫瘤侵犯神經或導致腸梗阻時,疼痛可能加劇。部分患者會出現(xiàn)腹部包塊,質地較硬,按壓時可能有壓痛感。
腫瘤消耗和食欲減退可導致體重下降,患者可能在短期內體重減輕超過5公斤。貧血和營養(yǎng)吸收障礙會加重乏力癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質,表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。這些全身癥狀往往提示病情已進入進展期。
腫瘤增大阻塞腸腔時可引發(fā)腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。完全性腸梗阻需要緊急處理。部分患者可能出現(xiàn)腸穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎體征。這些并發(fā)癥多發(fā)生在晚期大腸癌患者中,需立即就醫(yī)治療。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查,特別是有大腸癌家族史者。保持高纖維飲食,減少紅肉和加工肉制品攝入,戒煙限酒有助于預防大腸癌。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀應及時就診,早期診斷和治療可顯著改善預后。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測復發(fā)和轉移情況。
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