慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病等原因引起。慢性腎衰竭是指腎功能逐漸喪失的病理過程,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,這是慢性腎衰竭的常見原因。高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化,引發(fā)高血壓腎病。血壓持續(xù)升高會(huì)損傷腎小動(dòng)脈,造成腎單位逐漸喪失?;颊呖赡苡蓄^痛、視物模糊等表現(xiàn)。治療需規(guī)律服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,保持低鹽飲食,定期檢查尿常規(guī)和腎功能。
慢性腎小球腎炎是腎小球炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的腎臟損害。可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片等藥物,避免感染和過度勞累。
多囊腎病是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫逐漸增大。囊腫壓迫正常腎組織可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。患者可能有腰部脹痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,可使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需考慮腎臟替代治療。
尿路長(zhǎng)期梗阻如腎結(jié)石、前列腺增生等可引起梗阻性腎病。尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂積水,壓迫腎實(shí)質(zhì)造成損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。治療需解除梗阻原因,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,必要時(shí)行手術(shù)治療。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食,限制高鉀、高磷食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范化治療。
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