檢查宮頸通常需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搔刮術(shù)等檢查。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌及癌前病變的主要方法,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。常用方法包括巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)檢查,能有效發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)用于篩查高危型HPV感染,特別是16型和18型等高危亞型。該檢測(cè)可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高宮頸病變檢出率。檢測(cè)方式包括雜交捕獲法和PCR法,取樣過(guò)程與細(xì)胞學(xué)檢查相似。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常時(shí)采用的放大觀察技術(shù),使用醋酸和碘溶液輔助識(shí)別可疑病變區(qū)域。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變的特征性改變,如醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等表現(xiàn)。整個(gè)過(guò)程約需10-15分鐘,可能伴有輕微不適。
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取可疑組織進(jìn)行病理診斷,分為點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種形式。點(diǎn)活檢針對(duì)局部可疑病灶,錐切活檢用于評(píng)估宮頸管受累情況。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2周。
宮頸管搔刮術(shù)用于評(píng)估宮頸管內(nèi)病變,特別適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常但陰道鏡檢查不滿意的病例。通過(guò)刮取宮頸管內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,能發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。該操作可能引起短暫痙攣性疼痛,術(shù)后需觀察出血情況。
進(jìn)行宮頸檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后注意保持外陰清潔干燥,避免使用衛(wèi)生棉條和盆浴。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,如有異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期宮頸篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段,適齡女性應(yīng)建立規(guī)范的檢查計(jì)劃。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持單一性伴侶關(guān)系,接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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