肛門息肉是指發(fā)生在肛門或直腸末端的良性增生組織,可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素或不良排便習(xí)慣等引起。肛門息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感或排便不適等癥狀。
炎性息肉多與長期肛竇炎、直腸炎等慢性炎癥刺激有關(guān),黏膜組織在反復(fù)損傷修復(fù)過程中形成隆起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性便血,血液常附著于糞便表面,伴隨肛門墜脹感。確診后可通過肛門鏡切除,術(shù)后需避免辛辣飲食并保持排便通暢。
增生性息肉屬于非腫瘤性病變,與黏膜細胞異常增殖相關(guān)。常見于中老年人群,息肉表面光滑且體積較小,多數(shù)無明顯癥狀,偶在體檢時發(fā)現(xiàn)。此類息肉癌變概率極低,若直徑小于5毫米且無癥狀可暫不處理,定期復(fù)查肛門鏡即可。
腺瘤性息肉具有潛在惡變風(fēng)險,與基因突變和家族遺傳密切相關(guān)。息肉多呈分葉狀或絨毛狀,可能引起黏液血便或里急后重感。建議通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除,術(shù)后每1-2年需復(fù)查腸鏡,同時檢測家族成員腸道情況。
幼年性息肉常見于兒童,屬于錯構(gòu)瘤性病變,多數(shù)為單發(fā)且?guī)У?。典型表現(xiàn)為無痛性便血,排便時息肉可能脫出肛門外??赏ㄟ^結(jié)腸鏡下電凝切除,術(shù)后須關(guān)注患兒營養(yǎng)狀況,補充鐵劑預(yù)防貧血,并培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病,青少年期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉遍布結(jié)直腸?;颊咴缙诩从懈篂a、血便等癥狀,40歲前癌變概率極高。需行全結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后定期進行胃鏡監(jiān)測,直系親屬應(yīng)接受基因檢測和腸鏡篩查。
發(fā)現(xiàn)肛門息肉后應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴15分鐘促進局部血液循環(huán)。飲食需增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少油炸食品攝入。排便時勿過度用力,便后清潔建議使用柔軟濕巾。若出現(xiàn)持續(xù)便血、息肉脫出或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時至肛腸外科就診,通過肛門指檢、腸鏡等明確性質(zhì),必要時行病理活檢排除惡變。
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