運(yùn)動(dòng)員心率低通常有好處,這是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后心臟功能增強(qiáng)的表現(xiàn)。靜息心率降低說(shuō)明心臟每搏輸出量增加、心肌收縮效率提高,但需排除病理性心動(dòng)過(guò)緩。
運(yùn)動(dòng)員心臟通過(guò)長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變,表現(xiàn)為左心室腔擴(kuò)大、心肌輕度肥厚,這種生理性重塑使心臟每次收縮能泵出更多血液。靜息狀態(tài)下,運(yùn)動(dòng)員心臟僅需40-60次/分鐘的跳動(dòng)即可滿足全身供血需求,遠(yuǎn)低于普通人60-100次/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。這種高效泵血模式能減少心臟做功損耗,延長(zhǎng)心臟舒張期充盈時(shí)間,改善冠狀動(dòng)脈供血。馬拉松、自行車等耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的心率可能低至30-40次/分鐘,這屬于心臟對(duì)耐力訓(xùn)練的特異性適應(yīng)。
需警惕合并頭暈、乏力或暈厥的病理性心動(dòng)過(guò)緩。過(guò)度訓(xùn)練綜合征可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常,此時(shí)心率降低伴隨運(yùn)動(dòng)耐量下降。先天性房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等疾病也會(huì)引起異常低心率,這類情況需要心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)鑒別。青少年運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)心率低于40次/分鐘時(shí)應(yīng)排查心肌炎等器質(zhì)性疾病。
運(yùn)動(dòng)員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若較基礎(chǔ)值增加10%以上可能提示過(guò)度疲勞。建議采用心率變異檢測(cè)評(píng)估自主神經(jīng)功能,訓(xùn)練中保持心率在靶心率的60%-80%區(qū)間。日常補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持正常心電活動(dòng),避免突然停止訓(xùn)練引發(fā)心臟適應(yīng)不良。出現(xiàn)胸悶或運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)延遲超過(guò)3分鐘需及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
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