甲肝的預防和治療主要通過接種疫苗和遵醫(yī)囑用藥實現(xiàn),預防措施包括接種甲肝疫苗、注意飲食衛(wèi)生、避免接觸傳染源、改善生活習慣、加強個人防護,治療方式主要有臥床休息、使用護肝藥物、補充營養(yǎng)、對癥治療、重癥監(jiān)護。
接種甲肝疫苗是預防甲型肝炎最有效的手段,疫苗能刺激機體產(chǎn)生抗體,降低感染概率。甲肝疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種類型,減毒活疫苗通常只需接種一劑,滅活疫苗需要接種兩劑以增強免疫效果。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微發(fā)熱,一般無須特殊處理。建議兒童和易感人群在醫(yī)生指導下完成接種程序。
注意飲食衛(wèi)生可減少甲肝病毒經(jīng)口傳播,避免食用未煮熟的海鮮或污染水源。生食蔬菜水果前應徹底清洗,飲用開水或消毒過的水,避免在衛(wèi)生條件差的場所進食。日常儲存食物時防止蒼蠅或害蟲接觸,餐具定期消毒。家長需監(jiān)督兒童養(yǎng)成飯前洗手習慣,降低感染風險。
避免接觸甲肝患者的排泄物或污染物品,病毒可通過糞口途徑傳播。在疫情高發(fā)區(qū)域盡量減少外出,不與感染者共用生活用品。護理患者時應穿戴手套并及時消毒雙手,污染環(huán)境需用含氯消毒劑處理。若家庭成員患病,需隔離餐具和衛(wèi)生間,防止交叉感染。
改善生活習慣有助于增強免疫力,降低甲肝發(fā)病概率。保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免過度勞累或精神緊張。適量進行散步或太極拳等溫和運動,戒煙限酒減少肝臟負擔。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素,避免高脂肪飲食。長期堅持健康生活方式可提高機體抗病能力。
加強個人防護包括勤洗手和使用防護用品,接觸公共設施后應用肥皂流動水清洗。旅行時攜帶消毒濕巾或免洗洗手液,避免生飲生食。工作環(huán)境存在污染風險需穿戴防護服,定期進行健康檢查。教育兒童認識衛(wèi)生重要性,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣。
臥床休息是甲肝急性期的基礎治療,減輕肝臟代謝負擔促進組織修復。患者應避免體力活動直至黃疸消退,恢復期逐步增加活動量。臥床時保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖避免繼發(fā)感染。重癥患者需絕對臥床防止病情惡化,配合醫(yī)生監(jiān)測生命體征。
使用護肝藥物需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨膠囊,這些藥物能改善肝細胞代謝和減輕炎癥。藥物治療期間定期檢查肝功能指標,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)惡心或皮疹等不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整方案。
補充營養(yǎng)支持肝臟修復,以高蛋白和易消化飲食為主。適量食用雞蛋、魚肉或豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免油膩或辛辣食物刺激胃腸,少食多餐保證能量攝入。脫水患者可靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì),維持水鹽平衡。
對癥治療針對甲肝具體癥狀,如發(fā)熱使用對乙酰氨基酚片,瘙癢服用氯雷他定片。藥物治療需針對個體情況選擇,禁止濫用藥物加重肝臟損害。惡心嘔吐嚴重時可使用甲氧氯普胺片緩解,嚴格遵循醫(yī)囑用藥頻率。
重癥監(jiān)護適用于爆發(fā)性肝炎患者,在ICU進行生命支持治療。監(jiān)測凝血功能和肝性腦病征兆,必要時進行血漿置換或人工肝支持。感染休克患者需使用抗生素和控制液體入量, multidisciplinary團隊協(xié)作制定搶救方案。
甲肝患者康復期間應定期復查肝功能,飲食以清淡易消化為主,避免腌制或霉變食物。日常注意休息和適度運動,接種疫苗后仍需保持衛(wèi)生習慣。出現(xiàn)乏力或尿黃等癥狀盡早就醫(yī),避免延誤治療導致并發(fā)癥。社區(qū)可開展健康教育提高防病意識,集體單位加強疫情監(jiān)測和報告。
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