針灸治療面癱主要通過(guò)刺激特定穴位促進(jìn)面部神經(jīng)功能恢復(fù),常用方法有毫針針刺、電針、穴位注射、灸法及刺絡(luò)拔罐等。面癱多由風(fēng)寒侵襲、氣血瘀滯或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、閉眼困難等癥狀。
選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷等主穴,配合遠(yuǎn)端取穴如足三里。針刺采用淺刺、透刺或平補(bǔ)平瀉手法,刺激面部神經(jīng)分支。治療初期每日1次,10次為1療程。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷面部血管神經(jīng)。
在傳統(tǒng)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,選取疏密波或斷續(xù)波,頻率2-10Hz,強(qiáng)度以患者耐受為度。電針能增強(qiáng)肌纖維收縮,改善局部微循環(huán),適用于病程超過(guò)1周的恢復(fù)期患者。每次治療20-30分鐘。
采用維生素B1注射液或甲鈷胺注射液,注射于翳風(fēng)、牽正等穴位。藥物直接作用于神經(jīng)周圍,營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)纖維。每周2-3次,注意嚴(yán)格消毒避免感染。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
用艾條懸灸患側(cè)耳后乳突處及下關(guān)穴,距離皮膚2-3cm,以局部潮紅為度。灸法可溫通經(jīng)絡(luò)驅(qū)散風(fēng)寒,尤適用于風(fēng)寒型面癱。配合隔姜灸增強(qiáng)溫煦效果,每次灸15-20分鐘。
在太陽(yáng)穴、大椎穴點(diǎn)刺出血后拔罐,放出少量瘀血。此法能瀉熱通絡(luò),適用于風(fēng)熱型面癱伴耳后疼痛者。操作后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,凝血功能障礙者禁用。
針灸治療需在發(fā)病7天內(nèi)盡早介入,配合面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、抬眉等動(dòng)作。急性期避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,飲食宜清淡易消化。若3個(gè)月未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或抗病毒藥物治療。治療期間保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
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